Έχετε ταΐσει το μωρό σας, αλλάξατε δύο βρεγμένες πάνες, έχετε κουνήσει το παιδί να κοιμηθεί και το έχετε κουβαλήσει μαζί σας στο σπίτι όλο το απόγευμα… αλλά εξακολουθεί να είναι ιδιότροπο. Φαίνεται ότι τίποτα δεν τους κάνει χαρούμενους ή ικανοποιημένους. Στην πραγματικότητα, φαίνονται εντελώς άβολα.
Ενώ όλα τα μωρά είναι ιδιότροπα από καιρό σε καιρό (γεια, ώρα μαγείας ), και εκρήξεις ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει συχνή δυσφορία, υπάρχει ένα σημείο που αυτή η φασαρία μπορεί να αρχίσει να φαίνεται άτυπη. (Όπως όταν συνεχίζει… και συνεχίζει… και συνεχίζει… χωρίς ανακούφιση.) Μπορεί να αναρωτιέστε αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα και αν θηλάζετε, ίσως ακόμη και να αναρωτιέστε αν το πρόβλημα είστε εσείς.
Οι ενήλικες αισθάνονται αέρια και νιώθουν άβολα όταν τρώμε κάτι που δεν συμφωνεί μαζί μας, οπότε αν το μωρό σας είναι άθλιο, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι το μητρικό σας γάλα είναι ο λόγος. Είστε η κύρια πηγή τροφής του μωρού σας, τελικά. Μπορεί το μωρό σας να είναι πραγματικά αλλεργικό σε κάτι στο μητρικό γάλα σας; Πώς μπορείτε να ξεχωρίσετε τη φυσιολογική φασαρία των βρεφών από την πραγματική δυσφορία; Και αν το πρόβλημα είναι στην πραγματικότητα το μητρικό γάλα σας, τι στο καλό υποτίθεται ότι πρέπει να κάνετε για αυτό; Διαβάστε για τα νεότερα από τους ειδικούς.
Τι θεωρείται «τυπική» φασαρία;
«Τα περισσότερα μωρά έχουν περίεργες περιόδους, ειδικά τους πρώτους μήνες της ζωής τους», παιδίατρος Phil Boucher , που ασκείται στο Λίνκολν της Νεμπράσκα, λέει στο SheKnows. «Μερικά μωρά έχουν δύσκολες ώρες της ημέρας που οι γονείς μπορούν να προβλέψουν, και κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι γονείς ικανοποιούν τις ανάγκες του παιδιού, αλλά συνεχίζουν να ταράζουν. Δεν ξέρουμε γιατί αυτό είναι άλλο από το ότι πέρασαν εννέα μήνες στη μήτρα, και τώρα βρίσκονται σε ένα εντελώς νέο περιβάλλον».
Αυτό το υπαρξιακό άγχος του νεογέννητου μωρού αναφέρεται συνήθως ως το «τέταρτο τρίμηνο» της εγκυμοσύνης , ένας όρος που επινοήθηκε από τον δημοφιλή παιδίατρο και συγγραφέα Χάρβεϊ Καρπ (ο οποίος έγραψε Το πιο ευτυχισμένο μωρό στο μπλοκ , ένα από τα πιο προτεινόμενα γονεϊκά θέματα). Ο Karp υποστηρίζει ότι οι νέοι γονείς μπορούν να ανακουφίσουν μεγάλο μέρος της δυσφορίας που βιώνουν τα νεογέννητα προσομοιώνοντας το περιβάλλον της μήτρας μέσω πραγμάτων όπως το σάπιο, το σάλο και ο λευκός θόρυβος.
Αν υποθέσουμε ότι τα κάνατε όλα αυτά και το μωρό σας εξακολουθεί να είναι μια ολοκληρωτική καταστροφή, αξίζει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας για να δείτε τι συμβαίνει.
«Ένα παιδί που τραβάει την προσοχή μου», εξηγεί ο Boucher, «είναι ένα παιδί που είναι φασαριόζικο 24-7, μέρα και νύχτα. Μπορεί επίσης να είναι ιδιότροπα κατά τη διάρκεια του ταΐσματος, να μην μεγαλώνουν σωστά και να κάνουν εμετό —όχι απλώς να φτύνουν— πολλές από τις τροφές τους, επομένως δεν λαμβάνουν αρκετές θερμίδες».
Τι θα μπορούσε να είναι το πρόβλημα;
«Τα γαλακτοκομικά και το σιτάρι είναι οι δύο βασικοί παράγοντες, και η σόγια και το καλαμπόκι μπορεί επίσης να είναι προβληματικά», δήλωσε η Leigh Anne O'Connor, ένα διεθνές συμβούλιο σύμβουλος γαλουχίας από τη Νέα Υόρκη , λέει η SheKnows. «Αλλά η αλήθεια είναι ότι, ανάλογα με το άτομο, οτιδήποτε μπορεί [να προκαλέσει αντίδραση]… Μου αρέσει πολύ να πηγαίνω εκεί με τους γονείς γιατί νιώθουν ότι δεν μπορούν να φάνε τίποτα. Στους ανθρώπους αρέσει να θέτουν περιορισμούς στις θηλάζουσες μητέρες, αλλά είναι ως επί το πλείστον αβάσιμα .»
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, λέει ο Boucher, ότι οι πραγματικές τροφικές αλλεργίες είναι σπάνιες σε μωρά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Εάν ένα μωρό έχει μια αντίδραση σε κάτι στο μητρικό γάλα της μητέρας, πιθανότατα θα κατηγοριοποιηθεί ως ευαισθησία ή δυσανεξία και όχι ως αλλεργία.
«Αλλεργία είναι όταν το σώμα έχει μια ανοσολογική απόκριση σε ένα δεδομένο αντιγόνο, [για παράδειγμα] γάλα, φιστίκια ή αυγά», λέει ο Boucher. «Το σώμα παράγει αντισώματα εναντίον αυτών των πρωτεϊνών και προκαλεί μια αντίδραση, όπως έμετο, δυσκολία στην αναπνοή ή εξάνθημα. Αλλά μερικά μωρά απλά δεν είναι τόσο καλά στη διάσπαση διαφορετικών συστατικών, όπως η πρωτεΐνη και τα σάκχαρα που βρίσκονται στο γάλα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αέρια και δυσφορία».
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα μωρό πιθανότατα έχει δυσανεξία, όχι αλλεργία. ενώ οι δυσανεξίες είναι ελαφρώς πιο συχνές - επηρεάζουν το 1 έως 5 τοις εκατό των μωρών, λέει ο Boucher - είναι επίσης κάπως πιο δύσκολο να εντοπιστούν και να διαγνωστούν.
«Συχνά είναι το πώς αντιλαμβάνονται οι γονείς τη φασαρία και την ταλαιπωρία του μωρού που μας κάνει να πιστεύουμε ότι έχουν ευαισθησία», λέει.
Σημεία και συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε
Εκτός από το ότι είναι ιδιότροπο όλη την ώρα και έχει προβλήματα με τη σίτιση ή την αύξηση βάρους, ένα μωρό με διατροφική δυσανεξία μπορεί επίσης να έχει δερματικά εξανθήματα ή έκζεμα και αίμα στα κόπρανα τους.
«Το σκαμνί ενός μωρού μπορεί να έχει όλη τη γκάμα των χρωμάτων και της υφής: βλεννώδες, κορδόνι, σπαρμένο, κίτρινο και πράσινο και καφέ και οποιοδήποτε χρώμα ενδιάμεσα», λέει ο Boucher. «Οι γονείς μου φέρνουν πολλές πάνες για να τις κοιτάξω, και σχεδόν όλες είναι φυσιολογικές. Αυτά που τραβούν την προσοχή μου είναι αυτά που έχουν επίμονο αίμα στα κόπρανα».
Ένα οικογενειακό ιστορικό τροφικών αλλεργιών ή δυσανεξιών συνήθως λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση ενός προβλήματος, λέει ο Boucher.
Άλλες εξηγήσεις
Μερικές φορές, η δυσφορία ενός μωρού σχετίζεται με το τάισμα ή το μητρικό γάλα της μαμάς - αλλά όχι επειδή έχει δυσανεξία σε κάτι στη διατροφή του.
«Μερικές φορές, είναι ένα δομικό πράγμα, όπως μια κακή ευθυγράμμιση στο σώμα τους που επηρεάζει την πέψη», λέει ο O'Connor. «Όταν εργάζομαι με μια οικογένεια, εξετάζουμε τη λειτουργία της γλώσσας, γιατί αν η γλώσσα ενός μωρού δεν λειτουργεί καλά και ρουφάει αέρα [αυτό μπορεί να προκαλέσει αέρια]. Torticollis από τη γέννηση ή τη θέση εντός της μήτρας… μπορεί επίσης να επηρεάσει πραγματικά τη διάθεση, την άνεση και το τάισμα του μωρού».
Σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο Παίδων του Κονέκτικατ, η τορτικόλλη (δηλαδή ο δύσκαμπτος αυχένας) είναι κοινή νεογνική ταλαιπωρία , επηρεάζει εξίσου αγόρια και κορίτσια και συνήθως υποχωρεί με απλές παρεμβάσεις που γίνονται στο σπίτι. Ένας πιστοποιημένος σύμβουλος γαλουχίας μπορεί να βοηθήσει ένα μωρό με τορτικολίδα ή άλλα προβλήματα σίτισης προτείνοντας εναλλακτικές θέσεις νοσηλευτικής που αυξάνουν την άνεση του μωρού, όπως το να ξαπλώνει στο πλάι.
Ένα άλλο πιθανό πρόβλημα είναι ο πραγματικός όγκος του μητρικού γάλακτος (δηλ. πληθώρα ). Δεδομένου ότι ένα μεγάλο απόθεμα γάλακτος θα είναι υψηλότερο στο πρόσθιο γάλα — το οποίο Οι νότες La Leche League είναι υψηλότερες σε λακτόζη — μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.
«Ένα πράγμα που μου αρέσει να κάνω πριν προχωρήσω σε διατροφικές αλλαγές είναι να βεβαιωθώ ότι η παροχή γάλακτος της μητέρας δεν είναι πολύ δυνατή», λέει ο Boucher. «Εάν ναι, μπορούμε να το μετριάσουμε έτσι ώστε το μωρό να πάρει και το πρόσθιο και το πίσω γάλα. Το Hindmilk δεν έχει τόση λακτόζη, είναι πιο χορταστικό και δεν κάνει τα μωρά τόσο ιδιότροπα, συνήθως».
Είναι σίγουρα μια δυσανεξία… τώρα τι;
Εάν έχετε συνεργαστεί με τον παιδίατρο του μωρού σας για την αντιμετώπιση άλλων λύσεων και το μωρό σας εξακολουθεί να είναι φασαριόζικο όλο το εικοσιτετράωρο ή εμφανίζει άλλα σημάδια δυσανεξίας, ήρθε η ώρα να αρχίσετε να δοκιμάζετε αυτή τη θεωρία. Ο O'Connor και ο Boucher συνιστούν στους γονείς να κρατούν ένα ημερολόγιο για να προσδιορίζουν ποια τρόφιμα μπορεί να προκαλούν δυσφορία και στη συνέχεια να ξεκινήσουν μια δοκιμή αποβολής που διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες.
Εάν η εξάλειψη ενός συγκεκριμένου τροφίμου φαίνεται ότι βοήθησε, ο O'Connor συνιστά την επανεισαγωγή του φαγητού για μία ημέρα για να δούμε εάν τα προβλήματα εμφανιστούν ξανά. Εάν το κάνουν, αυτό είναι εύλογο στοιχείο που υποψιάζεται ότι το μωρό σας δεν μπορεί να ανεχθεί αυτό το φαγητό αυτή τη στιγμή.
Προτού πέσετε σε ένα λάκκο απόγνωσης επειδή πρέπει να εγκαταλείψετε τα γαλακτοκομικά ή τη γλουτένη έως ότου το μωρό σας απογαλακτιστεί από το μητρικό γάλα, πάρτε την καρδιά. Εάν πρόκειται για δυσανεξία, το παιδί σας μπορεί να είναι σε θέση να χειριστεί αυξανόμενες ποσότητες καθώς μεγαλώνει.
«Κάθε μήνα περίπου, επαναφέρετε λίγο [από αυτό το φαγητό] και παρακολουθήστε το μωρό σας, γιατί πολλές φορές είναι βραχύβια», λέει ο Boucher. «Δεν χρειάζεται πάντα να απέχετε από αυτό το φαγητό για έναν ολόκληρο χρόνο ή περισσότερο».
Ακόμη και για τις αληθινές τροφικές αλλεργίες, υπάρχει μια θετική πλευρά: Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής εκτιμά ότι περίπου το 80 με 90 τοις εκατό των αλλεργιών στα αυγά, το γάλα, τη σόγια και το σιτάρι φύγει μέχρι την ηλικία των 5 ετών , και ενώ το Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας είναι πιο συντηρητικοί με τις εκτιμήσεις τους , η πρόγνωση είναι ακόμα καλή.
Τι να έχετε υπόψη σας
Αν και ορισμένα μωρά έχουν πραγματικά δυσανεξία σε κάτι στο μητρικό γάλα της μητέρας τους, είναι πιθανώς λιγότερο πιθανό από ό,τι νομίζετε – και η προσπάθεια να εντοπίσετε ποιο είναι το πρόβλημα (ή να εστιάσετε στην ύπαρξη ενός «προβλήματος» εξαρχής) μπορεί να θέσει περιττό άγχος στους γονείς.
«Πριν κάνω οποιοδήποτε σχέδιο για να αλλάξω αυτό που κάνει [μια μητέρα], μου αρέσει να εξετάζω σε βάθος ποιες είναι οι φυσιολογικές προσδοκίες για τα ιδιότροπα μωρά», λέει ο Boucher. «Μερικές φορές, η φασαρία του μωρού είναι λίγο έξω από το φυσιολογικό, αλλά δεν υπάρχει τίποτα κακό. Μισώ να προσθέτω στο άγχος και τις ενοχές της μητέρας [υποδηλώνοντας] ότι έκαναν κάτι λάθος όλο αυτό το διάστημα, όταν η φασαρία είναι στην πραγματικότητα εντός των ορίων του φυσιολογικού».
Εάν το μωρό σας έχει δυσανεξία, έχετε δύο επιλογές: Αποβάλετε αυτό το φαγητό από τη διατροφή σας έως ότου το μωρό σας μπορεί να το ανεχθεί ή δεν θηλάζει πλέον ή μεταβείτε στη φόρμουλα (που μπορεί να χρειάζεται ή όχι υποαλλεργικό , γι' αυτό συμβουλευτείτε τον παιδίατρο του μωρού σας).
Πρέπει να αποφασίσετε τι είναι σωστό για εσάς. Εάν το κόψιμο του προβληματικού φαγητού είναι μια δυσκολία, σκεφτείτε τη φόρμουλα. αν δεν θέλετε να σταματήσετε το θηλασμό, φροντίστε να διαβάσετε τις ετικέτες των τροφίμων, να ρωτήσετε σε εστιατόρια για τα συστατικά και τα πρωτόκολλα προετοιμασίας φαγητού και να ανοίξετε το διαδίκτυο για τις καλύτερες συνταγές χωρίς αλλεργιογόνα ( παγωτό γάλα καρύδας , ο καθενας?).